A aposta de itens envolve o uso de itens virtuais, geralmente itens cosméticos dentro do jogo, como uma forma de moeda virtual para apostar no resultado de partidas profissionais ou outros jogos de sorte. Essa prática está comumente associada à comunidade do popular jogo Dota 2, onde os jogadores podem obter capas decorativas de armas conhecidas como "skins" por meio de compra ou recompensas obtidas no jogo. Essas skins podem ter valor, sendo que skins mais raras podem alcançar preços mais altos. Os sites de apostas de skins oferecem uma plataforma para os jogadores utilizarem suas skins como apostas em partidas de esportes eletrônicos, permitindo que eles apostem quantas skins desejarem. Durante o processo de aposta, as skins utilizadas como aposta são removidas da biblioteca Steam dos jogadores e bloqueadas. Em caso de vitória, os jogadores recebem suas próprias skins de volta, juntamente com as skins que o oponente apostou e perdeu, as quais são devolvidas à biblioteca Steam do jogador.